病例13：桡骨开放骨折

患者，男， 36岁。6小时前患者左前臂被机器砸伤，出现流血、畸形，不能持重，当地医院包扎后来北京积水潭医院就诊。专科情况：左前臂中段掌侧4cm ，背侧10cm伤口，之间有4cm横行伤口，伴广泛的皮下剥脱（图13-1 ) 。桡骨畸形、反常活动。再次分析病情：患者的疼痛和压痛部位相符合， X线见桡骨背侧骨皮质未恢复连续，尺、桡侧皮质折线模糊。桡骨已由髓内针固定，维持了桡骨的长度和对位，桡骨植骨时不可避免地要暴露骨折端，所以可通过增加钢板固定消除桡骨的旋转稳定，达到固定桡骨骨折的目的。将重建钢板塑形后置于桡骨背侧,骨折远近端各用3枚双皮质螺钉固定。患者持重时不再感疼痛，治疗满意。