病例15：下尺桡脱位合并桡骨头脱位——Criss-cross损伤

患者，男， 30岁。急诊检查见左前臂广泛肿胀，腕部偏近端桡侧有5cm × 1.5cm的皮肤挫伤，腕部和肘关节处均有明显压痛。X线片显示下尺桡脱位（尺骨头向背侧脱位) （图15-1 ) ，尺骨头桡侧有撕脱骨折（图15-2 ) ，肘关节的X线片显示肱桡关节有向后外侧半脱位（图15-3 ) 。很少关于同时发生的下尺桡脱位合并桡骨头脱位的报道。不合并骨折的成人创伤后单纯桡骨头脱位和单纯下尺桡脱位都很少见。由于单纯的桡骨头脱位和单纯下尺桡脱位的机制主要是由于前臂过度旋前或旋后，而稳定尺桡骨的骨间膜在前臂过度旋转时往往起到一个“枢轴”作用。因此单一尺桡关节脱位时，另一端的尺桡关节也一定或有扭伤或半脱位。孟氏骨折指尺骨骨折合并桡骨头脱位。