病例32：肱骨小头骨折

患者，男， 14岁。X线片显示右侧肱骨小头骨折并累及滑车，侧位片显示“双弧征” （图32-1 ) 。Dubberley分型（图32-3 ) Ⅰ型：肱骨小头骨折或没有累及滑车外侧嵴。型:肱骨小头骨折块和滑车骨折块相互分离。肱骨小头骨折的诊断和分型要结合肘关节的损伤机制、临床表现和影响学检查，尤其是三维CT显示的骨折线特点来确定，要注意防止漏诊和或合并的其他损伤，且需与肱骨外髁骨折、通髁骨折等损伤相鉴别。对于移位明显的肱骨小头骨折需手术治疗，治疗原则为重建以肘关节旋转轴性为中心的解剖复位，以及选择牢固的内固定方式。术后积极、合理、有效的康复锻炼能够促进肘关节功能的恢复。