病例34：肱骨干骨折不愈合

患者，男， 32岁。因实验室爆炸伤及右上臂、肘关节以上前方皮肤缺损，肱骨干中段骨折（图34-1 ) ，肱二头肌部分断裂，肱动、静脉损伤，正中神经损伤，急诊行清创、肱骨干骨折外固定架固定，肱动、静脉吻合，神经修复术。手术后3个月拍片示肱骨干外固定架术后，上肢力线正常，骨折端分离约1cm （图34-2 ，图34-3 ) ，行外固定架取出、带锁髓内钉固定、取髂骨植骨术（图34-4 、图34-5 ) 。植骨术11个月后X线片显示骨折端吸收。骨折不愈合是肱骨干骨折手术后最常见的合并症。对于肱骨干骨折使用髓内固定后仍有轻微旋转活动，侧方附加钢板固定是行之有效的方法。本例肱骨干骨折不愈合手术8个月后骨折愈合，肘关节功能恢复满意。