病例35：肱骨干前入路M：IPO内固定手术

患者，女， 42岁。因摔伤致左上臂疼痛、活动受限。否认伤后意识丧失及胸腹痛病史。急诊入院，患者否认肝炎等慢性病史。入院后常规化验检查未见异常，左上肢血运、感觉及右手指活动正常。拍摄左肱骨干正侧位X线片示肱骨干中段横断骨折（图35-1 ) 。为减少手术切开复位对肱骨干骨折端的血运破坏，同时为避免肱骨干带锁髓内针固定肱骨干骨折潜在的旋转不稳定导致骨折不愈合的风险，决定采用MIPO技术，以锁定加压钢板（ LCP )固定骨折端。先自肘上切开，保护位于肱桡肌和肱肌之间的桡神经（图35-3 ) ，屈肘放松肱二头肌后，肱骨髁上正中纵劈肱肌，于肱肌深层与肱骨干表面插入LCP ，钢板应尽量置放于肱骨干正前方，居中（图35-4 ) 。