病例43：肩胛盂骨折

患者，男， 47岁。重建CT成像则完全显示出肩胛盂下半部骨折，肩胛盂骨折并累及肩胛骨外侧缘皮质，向下方移位并旋转，肩胛体骨折，骨折线直达肩胛骨内侧缘，肩胛骨内侧缘无明显移位，肩胛冈骨折，远骨折端向下方移位（图43-2 ) 。肩胛盂骨折比较少见，只占肩胛骨骨折的10% ～ 20% ，为关节内骨折。本例患者为肩胛盂中下1 / 2骨折，斜形骨折线累及肩胛骨外侧缘，同时有骨折线横形延伸至肩胛骨内侧缘，因此可诊断为Ⅴ a型肩胛盂骨折。重建CT成像则有效地解决了这一问题，可以清晰地显示肩胛骨、肩胛颈骨折后的内外侧移位、骨折断端的重叠、成角，以及肩胛盂骨折的移位情况。手术后颈腕吊带保护，早期行肩关节被动功能锻炼。