病例54：切开复位钢板螺丝钉固定髋臼后壁骨折

患者，女， 44岁。伤后左髋关节疼痛、活动受限。患者否认肝炎等慢性病史。入院后常规化验检查未见异常，拍摄双髋正位、左髋闭孔斜位、髂骨斜位X线片，并行CT检查（图54-1 ) 。B 、 C .髋臼后壁骨折，有多个骨折块。患者为中轻女性，髋臼后壁骨折，移位。髋臼后缘关节软骨有1cm × 2cm压缩，将关节面撬起以股骨头为模板复位，将后壁的骨折块逐一复位，由于后壁骨块小而薄，使用spring-plate压住后壁骨块，再用重建板螺钉固定（图54-3 ) 。另外要指出的是，在后壁骨折复位后的固定过程中，不能单纯使用螺丝钉固定，要使用重建接骨板固定，这样才能稳定地固定骨折，防止出现术后骨折的再次移位，也能让患者及早进行功能锻炼。