病例55：髋臼骨折

因车祸致右髋肿痛，活动受限而急诊来院。检查无膝、脊柱等不适，右下肢有屈髋、短肢等后脱位体征，并有踝趾背伸不能坐骨神经损伤体征。拍平片及CT检查明确髋臼骨折，伴髋关节后脱位。予急诊闭合复位髋脱位后收入院（图55-1 ～图55-3 ) 。45 ° （图55-2 ) ， CT进一步明确横形骨折线穿过髋臼负重区，为经顶部的高位型横形髋臼骨折（ trans-tectal ) ，并有明显移位（图55-3 ) 。X线片显示髋臼骨折及大转子截骨处愈合，大转子截骨处无异位骨化，但髋臼侧有Brooker Ⅱ度骨化。经大转子翻转截骨，髋臼骨折复位满意，无关节面台阶，有轻间隙。