病例57：髋臼骨折异位骨化

患者，男， 38岁。因高处坠落伤致右侧髋臼骨折，从受伤后正位X线片（图57-1 )可见髂骨翼有骨折线，该骨折移位致使股骨头连同髋臼顶一起向内侧移位，这是Judet-Letournel分型双柱骨折的特征。髂耻线和髂坐线均失去连续性，说明髋臼的前后柱均存在骨折，其中前柱骨折的移位更为严重。从术后10个月的正位和闭孔斜位X线（图57-3 、图57-4 )可见骨折线已经消失，髋臼骨折已经愈合，髋关节的关节间隙正常，股骨头无坏死表现。术后定期复查随访，在骨化切除术后4.5年随访时，患者主诉右侧髋关节有中度疼痛，髋关节活动度（图57-9 ) ， Harris评分71分。异位骨化是髋臼骨折后路手术常见的并发症，但重度骨化并不多见。