病例74：股骨干骨折术后感染

患者，男， 28岁。主因左下肢外伤后功能障碍11个月而入院。患者在11个月前因车祸致左股骨干骨折(闭合) (图74-1 ) ，在当地医院行切开复位带锁髓内针内固定术(图74-2 ) 。术后伤口愈合好，但间断出现左大腿部胀痛、间断发热、患肢不能负重行走。无局部异常活动、压痛及纵向叩击痛。X线片示：左股骨干骨折有带锁髓内针固定，骨折端内侧有骨痂生长，但不能确认骨痂通过折断，骨折端有2匝钢丝固定骨折块，可明显发现髓内针体近端周围的骨透亮/硬化带及近端头钉和远端锁钉周缘的透亮区，骨折端存在失血运的骨折片(图74-3 ) 。依据病史、临床表现、 X线检查，诊断为左股骨干骨折感染性不愈合。