患者,男, 43岁。患者入院后描述病史如下:因车祸致伤。伤后当天急诊收入当地医院,经检查诊断为左股骨中下段粉碎性骨折(图78-1 ) 。在当地医院急诊手术,行骨折闭合复位, LISS内固定术。术后拍片(图78-2 、图78-3 )发现骨折位置欠佳,于伤后第6天在当地医院再次手术,行LISS板取出,骨折复位、髁钢板固定,人工骨植入术。术后随诊过程中发现骨折愈合不良,患者一直未完全负重。患者在收入院时已术后8个月,扶双拐部分负重行走,患处疼痛,膝关节活动受限。患者否认肝炎等慢性病史。而在伤后6天再次固定时,在骨折端应用了3枚拉力螺钉(图78-4 ) ,对软组织的损伤过重,也未能做到充分的自体骨植入,造成了骨折不愈合。
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