病例80：胫骨平台骨折

患者，女， 57岁。伤后左膝关节疼痛、活动受限。否认伤后意识丧失及胸腹痛病史。伤后5天由急诊收入院。患者否认肝炎等慢性病史。入院后常规化验检查未见异常，拍摄左膝正侧位，并行三维CT检查(图80-1 、图80-2 ) 。依据临床表现、 X线检查，诊断为胫骨平台骨折(左) 。患者为中轻女性，胫骨平台骨折、粉碎、移位。患者胫骨平台骨折分型不能分到Schatzker Ⅳ型中，由于内髁冠状位骨折，应分到Moore Ⅰ型中，所以固定方式不能是简单髁钢板固定，必须使用内髁后方抗滑动钢板和髁钢板联合应用，以减少内固定失效的可能性。使用空心钉固定胫骨髁，在内髁后方抗滑动钢板固定。术后拍片见骨折复位固定良好(图80-9 ) 。