病例13：重度烧伤合并右胫骨外露

患者，男， 44岁。又分别于8月15日和9月2日共2次在裸露的胫骨上钻8个直径为6mm的孔，钻孔直达骨髓腔，使孔内溢血，并在裸露的胫骨表面覆盖负压封闭引流装置（ VSD ） 。图1 - 4 - 11 9月9日创面较前新鲜，肉芽增多，但未完全覆盖胫骨。专家点评： 1 .本例患者系跌入热窑内烧伤，当时窑内温度为500 ℃ ，瞬间高温使患者处于应激状态，全身的血管处于瞬间收缩状态，肾脏的缺血导致急性肾功能不全，加上患者早期的补液不足，致使休克复苏延迟，给以后的烧伤治疗带来困难。VSD对该患者右胫骨裸露创面的愈合起到了关键作用。VSD加速了胫前肉芽的生长，使胫骨打孔后长出的肉芽迅速连接成片，覆盖胫骨，从而为植皮创造了有利条件。