病例14：截趾后保留第1跖骨头

患儿，男性， 11个月。1 、 2跖骨头截除，皮瓣覆盖将对患儿足部站立有严重影响，外院不恰当治疗使创周组织炎性浸润、弹性差，同期皮瓣覆盖截趾残端，所需截除的骨质更长，对站立影响更大。3 .考虑到患儿年龄不足1周岁，新生骨质及软组织重建、代偿作用强，手术采取跖趾关节离断、去除关节面软骨的方法保留了第1跖骨头，同时创面负压封闭治疗，促进骨质向远端生长，缩小截趾创面、防治感染，促进创面上皮化愈合。4 .负压治疗截趾残端优势在于，适当延长治疗时间换取截趾残端最大长度，该治疗方法虽周期较长，但为患儿站立、行走奠定了必要的结构基础，由此可见负压治疗可以作为截肢残端保留长度的一种治疗方法。