病例18：铁水大面积烫伤后感染创面

患者，男性， 37岁。患者双下肢创面出现全耐药铜绿假单胞菌感染，且出现典型的脓毒症表现：神志恍惚、谵语，体温高达40 ℃ ，外周血白细胞高达26.50 × 109 / L ，中性粒细胞比例为93% ，同时伴有严重的肺部感染，经多次反复清创及一日多次换药治疗，效果仍差，行多次手术植皮。根据细菌培养药敏结果,针对性选择抗感染治疗：入院后，首先经验用药：亚胺培南+万古霉素联合抗感染治疗， 5月30日创面细菌培养结果为铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感，鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星敏感，将抗生素调整为哌拉西林+左氧氟沙星+万古霉素联合抗感染，停用亚胺培南。随访：创面愈合，经康复治疗后患者双下肢功能无明显受限。