[病例]八、喉部结核

喉部结核NBI表现特点:由于病变在普通光下多呈溃疡坏死表现，因此黏膜表面的血管IPCL结构消失，可出现杂乱无规则、疏密不匀的异常血管，类似恶性肿瘤晚期表现，内镜下鉴别较难，需要活检才能明确。活检病理: (左侧声带)鳞状上皮黏膜组织呈肉芽肿性炎伴灶状坏死及多核巨细胞反应，考虑结核。喉部会厌及左、右侧披裂正常。喉部声门上黏膜肿胀明显，黏膜略欠光滑。声门下黏膜可见溃疡(活检7块) ，上覆白苔，可见肉芽反应，累及前3 / 4周，向下达声带下方约5cm 。左侧梨状窝及邻近左侧喉部有溃疡灶(活检2块) ，会厌黏膜肿胀，双侧披裂肿胀。右侧胸腔、心包未见积液。