[病例]九、喉部乳头状瘤

喉部乳头状瘤NBI表现特点:主要表现为IPCL轻度的扩张，呈小斑点型( Ⅳ型) ，但是当乳头状瘤较大时，可表现为扭曲的蛇形、蚯蚓或蝌蚪形等( Ⅴ b型) ，当黏膜表面被角化增生的上皮覆盖时，血管无显露，有时也可表现为无血管扩张( Ⅰ型) 。因此对乳头状瘤的诊断要格外注意，不能单靠NBI的形态，要结合普通光下病变的大体表现综合判断，有的时候因为活检不能取到深部的组织，对病变的性质判断不一定准确，必须手术切除才能准确判断是否有癌变。普通白光下很难发现声带病变，仅发现左侧声带局部黏膜发白，前联合处黏膜充血， NBI模式前联合及左侧声带前端有明显的扩张斑点表现，考虑癌变。