[病例]第十章：其他科室案例

洪某因腰痛伴左下肢放射痛2个月于某年7月至某医院就医。行L4 ／ 5经皮穿刺射频消融术，术后症状缓解不明显，于术后第4天再行椎间盘摘除、椎管减压、神经根管减压、髓核溶解术。术前及术后使用地塞米松治疗。医嘱单示： 7月20日开始，地塞米松5mg静滴，每日2次， 8月3日终止。本案中某医院对洪某第一次手术治疗疗效不明显，其术后可加重局部水肿、粘连，不得不应用地塞米松，增加了使用地塞米松的风险，局部可能进一步水肿，以致造成第二次手术后不得不再次使用地塞米松。激素是临床多个科室的常用治疗药物，医务人员应熟悉糖皮质激素类药物的用法、用量及并发症等，在使用中加强预防措施并充分进行告知。