案例81：脱髓鞘治疗后双侧股骨头坏死

后视物重影消失，考虑为动眼神经麻痹，右眼球内收、下视障碍，经完善MRI 、 DSA等检查后，考虑诊断为海绵窦及Tolosa － Hunt综合征，给予激素治疗。且治疗中患者出现食量增大、肥胖、下肢水肿、血象升高，患者及家属考虑激素副作用大，停用激素。某医院对患者使用大量激素治疗，在患者出现副作用后仍继续使用，最终导致发生双侧股骨头坏死。在已知的各种原因中，糖皮质激素是我国股骨头坏死的最常见原因，激素性股骨头坏死约占非创伤性股骨头坏死的50% 。据报道，应用皮质激素的患者约有5% ～ 25%可能发生股骨头坏死。由于激素致股骨头坏死存在较大的个体差异，故同时亦应对患者进行详细的病情告知，从多方面预防纠纷的产生。