案例88：腰麻术后马尾神经损伤

林某因跌伤致右膝关节肿痛、活动受限3小时于某年3月20日至某医院就医。术后第1 （ 3月23日）患者解小便多次，但每次量不多，查体见小腹轻度膨隆，建议保留导尿，但患者不同意导尿。患者今日中午小便不能解出，故行保留导尿，导出尿液1200ml左右。3月31日患者病情基本同前，既往有腰部外伤史，考虑腰椎退变、椎间盘突出症。某医院对患者实行的是L2 ～ 3椎管内硬膜外阻滞麻醉，其麻醉节段、麻醉进针点与本案中马尾神经损伤节段、特征在解剖学上存在一致性。某医院在对林某诊疗过程中，硬膜外阻滞麻醉时造成马尾神经损伤，存在未尽到高度注意义务的过错，该过错与林某马尾神经损伤存在直接因果关系，建议参与度为主要责任程度。