案例87：麻醉术后硬脊膜外血肿

宁某因左趾绞伤后离断疼痛、出血1小时于某年10月14日至某医院诊治。入院后10月15日在全麻＋硬膜外麻醉下行清创、探查、骨折内固定、血管神经修复术。麻醉穿刺部位L2 ～ 3 ，术后对症治疗。1 ． 5cm的肿块，给予对症治疗， 10月18日患者不能自主排尿，下肢无运动，感觉迟钝，上肢肌力差约4级，给予实施导尿术持续导尿，预防硬膜外血肿，脱水等治疗。联系专家会诊：目前四肢瘫， MRI示L1 ～ C2平面椎管内广泛血肿，无法手术，给予脱水剂、激素、抗生素应用，为排除硬膜外感染，在无菌操作下，腰椎穿刺部位。