[病例]八、围绝经期异常子宫出血（二）

患者：女性， 49岁。知识要点评析： 1 .诊疗方案的选择患者49岁，月经紊乱多年，多次诊刮病检均提示良性病变，异常子宫出血原因首先考虑围绝经期无排卵性异常子宫出血，且同时合并有子宫腺肌病。异常子宫出血,可联合多种治疗方案：患者异常子宫出血首要原因考虑与无排卵相关，子宫腺肌病也有一定影响可能，对于子宫腺肌病，有保守及手术治疗两种方案，患者有月经改变，无痛经等不适，有冠脉畸形史，糖尿病史及晕厥史，目前中度贫血，子宫切除等手术存在一定风险。最后，所有治疗方案应与患者及家属充分沟通，取得患者及家属的同意及配合，便于后期的管理，方案的选择还应排除相应禁忌证，如血栓、妊娠、恶变等。