[案例14-4]白血病患者的护理

患者，女， 36岁。鼻出血伴皮肤瘀点、瘀斑5天入院。患者5天前无明显诱因出现右侧鼻腔出血，自行用棉球填塞，效果不佳。体检：神清，脉搏98次／分，呼吸20次／分，血压110 ／ 70mmHg 。咽部无充血，扁桃体无肿大。胸骨下段压痛阳性，心肺未见异常。血常规：白细胞。2 ． 9 × 109 ／ L ，血红蛋白87g ／ L ，血小板85 × 109 ／ L 。骨髓检查：骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞65% 。答：对长期应用α -干扰素和伊马替尼治疗的患者，要求他们主动配合治疗，并注意其不良反应。伊马替尼常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肌痉挛、水肿、皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少和贫血，严重者需减量或暂时停药，应定期查血象。