[病例]6﹒华支睾吸虫病引起贫血、粒细胞型类白血病反应便中检出华支睾吸虫卵

因水肿3个月、全身皮疹1个月，发热、咳嗽3天入院。肝大肋下3.0cm，脾侧卧可触及，双下肢凹陷性水肿。便检查找到华支睾吸虫卵5120个／克，确诊为华支睾吸虫病、类白血病反应。随后贫血改善、水肿消退、肝脏缩小、脾不能触及、肝功能转归正常、便虫卵消失、骨髓异常细胞降至0.05。讨论：本例临床表现尚可符合肝硬化型华支睾吸虫病，由于末梢血及骨髓象嗜酸性粒细胞未见增高，较难考虑该病容易误诊。本病可诱发类白血病反应，但以嗜酸粒细胞型类白血病多见，本例却为一种相对少见的粒细胞型类白血病反应。某医院报道2例儿童华支睾吸虫病引起类白血病反应，末梢血WBC分别为53 × 109／L和78 × 109／L，E细胞0 ﹒。