患者,男, 38岁, 2015年因心慌、胸闷1月余就诊,自幼发现心脏杂音,患者平素无青紫,活动量稍差,无晕厥、咯血史,无夜间呼吸困难,无关节红肿热痛。经皮血氧饱和度为97% ,超声心动图提示:室间隔缺损,大小为35mm × 25mm ,室水平可见左向右分流为主的双向分流信号, CW测左向右分流Vmax 250cm/s , PG : 25mmHg 。完善其他辅助检查后行左、右心导管检查+伊洛前列素吸入试验+肺动脉造影(表16-4 ,图16-2 ) 。患者吸入PGI2后,肺动脉压力为115/44/69 mmHg ,同时主动脉压力为101/70/83 mmHg ,肺小动脉阻力为3.9WU (较基础状态下下降26.4% ) ,提示急性肺血管扩张试验阳性,该患者有手术指征。
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