[例]五、典型病例分享及解析：《小儿胃食管反流病诊断治疗方案》解读

患儿，女性， 5个月，呕吐5个月、纳差2个月入院，住院号511027 。G2P2 ，足月平产，出生体重2.85kg ，母乳喂养。生后前3个月呕吐比较频繁，无呕血，体重曾达6.5kg 。近2个月呕吐次数减少，但吃奶差，体重下降2kg 。无咳嗽、无发热、无抽搐、无腹泻。诊断解析：该患儿生后前3个月以呕吐为主要表现，后2个月以纳差、进行性体重下降为主要表现，体格检查有中度营养不良，实验室检查有肝功能异常，食管pH监测有病理性胃酸反流，胃镜及病理提示反流性食管炎，钡餐造影提示有胃食管反流，结合病史、体检和实验室检查。肝功能异常可能系营养不良引起。