[病例]三、常见临床问题解析：《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》解读

功能性消化不良是基于症状的诊断体系，如果病史和体格检查可做出FD的诊断。然而，对初诊病人，尤其是有明显的功能障碍和生活质量下降的病人，为了更有力地进行鉴别诊断、安抚病人及其家人、使医生更确信诊断，可根据临床症状和体征针对性选择有鉴别诊断意义的实验室检查。对于常规治疗效果不佳的病人，必要的医学检查也可以指导调整治疗方案。解析：此患儿出现消化不良症状半年余，以餐后不适为主要表现，血常规、大便常规及上腹部B超未见异常，上消化道内镜检查示慢性浅表性胃炎， Hp阴性。另外，该患儿入学后出现症状，考试前期症状加重，考虑精神心理因素为其发病的主要诱发及加重因素，要注重心理疏导，适当减轻学业压力。