患儿,男性, 7岁11个月,因“反复咳嗽、咳痰2年”入院。患儿于2年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性连声咳,有黄色黏痰,量较多,以晨起为著,无发热,无血丝痰及咯血,无气促、喘息及胸痛,无盗汗、消瘦及午后潮热,曾多次在当地医院就诊,拟“肺炎”治疗后咳嗽、咳痰可减轻,但停药后反复加重。根据患儿长期咳嗽、咳脓痰,且有长期鼻窦炎病史,考虑为鼻窦-支气管疾病谱中的某种疾病,遂进行了胸部HRCT及鼻窦CT检查,患儿肺部HRCT表现为两肺小叶中心性结节影、 “树芽征”符合弥漫性泛细支气管炎( DPB )的早期表现,故考虑诊断为DPB 。14或15元环的大环内酯类药治疗有效。
……