[病例]四、常见临床问题解析

病原微生物侵入呼吸道引起ARTIs ，但病原微生物感染机体后，也可能会引起病理性免疫炎症反应、损伤组织和器官，甚至造成严重全身炎性反应，单核巨噬细胞吞噬活性异常增强。激活的中性粒细胞、肥大细胞、嗜碱细胞、上皮细胞等会引起细胞因子级联效应，炎性反应会不断放大，届时对人体就十分有害、甚至危及生命。SARS冠状病毒、 H5N1高致病性人禽流感病毒、 2009新H1N1甲型流感病毒、 EV71病毒、 H7N9人禽流感病毒等所致重症病例均存在过强的病理性免疫炎症反应。要理解：病原微生物仅是致病的一个方面，机体的炎性反应和免疫应答是另一方面，临床表现的征象则是两者的综合。治疗ARTIs应该有整体概念，不应该只针对引起感染的病原微生物。