自2013年起,江苏省盐城市大丰区开始探索“以健康服务包为载体、以个性化服务为特征、以收费有偿服务为纽带”的慢性病签约服务与管理,动员群众与乡村医生签约,签约覆盖面不断扩大,签约总数不断增加,签约慢性病患者参与健康管理的主观能动性得到了调动。并得到较好的健康照顾。多年来,慢性病患者发现率、规范治疗率和管理依从性都处于较低水平,关键在于患者对疾病认知不足以及在疾病管理中主动性发挥不够,指导-合作式”的慢性病患者控制策略仍然没有从根本上建立。