[文献资料]2：全面心脏康复，呵护慢病人生

联动式全程管理：患者在上级医院住院期间的心脏康复均为I期康复，由上级医院根据患者出院情况制定精准化的五个处方上传到云数据传输平台或由患者携带，依托移动互联网慢性病管理平台，对口基层医生或家庭医生通过互联网平台可及时与上级转诊医院和患者进行多层次互动医疗。未来10年是我国应对慢性病挑战的战略转型期，亟需建立心血管病预防康复的“新常态” ，不断探索实践适合中国国情的心脏康复/二级预防模式，为实现“健康中国”打下坚实基础。