[病例]2﹒拟诊肺癌经纤支镜肺活检检出微丝蚴的肺丝虫病

4个月前发热37℃～38℃，伴有胸痛，抗感染治疗半个月缓解。T36.8℃，表浅淋巴结不大，左胸肋间隙变窄，叩稍浊音，呼吸音弱。X线胸片符合左中心型肺癌伴阻塞性肺炎。补查夜间血2次均未查出微丝蚴。确诊为丝虫性肺炎后用乙胺嗪、卡巴胂治疗病情好转出院。讨论：丝虫病可反复发热，每2～4周或数月发作一次，部分病例血嗜酸粒细胞可轻度或中度增高，本例临床表现符合该病。丝虫病肺炎少见，诊断困难。本例亦疑诊为肺癌，但经肺活检诊断为肺丝虫病，抗丝虫治疗好转，避免了开胸手术。在血丝虫病流行地区，应注意此种病型及并发病。