头痛1年、视力减退半年、精神症状4个月、左半肢瘫半月入院。发病前多次食生蟹或烧蟹,T36.8℃,神志模糊,哭叫乱语,右手、脚乱打、乱蹬,脑膜刺激征(-),双巴氏征(+),右中枢性面瘫,左半肢上神经单位瘫,肌力Ⅱ级,皮肤无结节或包块。头部CT左丘脑、内囊区、双额叶散在低密度、片状影加杂等密度灶,增强后散在小结节影强化,第三脑室示弧形受压,双侧脑室扩大,脑沟加宽,中线左移。诊断弥漫脑型并殖吸虫病。食生蟹史常是正确诊断的重要线索,漏问也是误诊的主要原因。