[病例]9﹒腹腔网膜并殖吸虫病误诊为阑尾炎剖腹探查

拟诊“急性阑尾炎”，手术探查见大网膜移向右耻区，充血水肿，并与升结肠、盲肠、回肠粘连，网膜上布满粟粒灰色结节，皱缩成4cm × 5cm的团块，阑尾及回肠正常。补做并殖吸虫抗原皮试（＋ ＋ ＋），符合大网膜并殖吸虫病诊断。讨论：本例临床拟诊急性阑尾炎，手术证实阑尾并无异常，诊断大网膜并殖吸虫病。根据发生于四川并殖吸虫污染区、流行病学食生蟹史、血嗜酸粒细胞增多、结合并殖吸虫抗原皮试阳性，参考腹部疼痛，诊断腹型并殖吸虫病，避免手术开刀仍属可能，特别是血E细胞高达0.41，用急性阑尾炎实难解释。