低热、盗汗、咳嗽1个半月,半月来气短入院。拟诊“结核渗出性胸膜炎”,用异烟肼、链霉素治疗7天无好转。胸腔穿刺抽出胸水430ml,李凡他试验(+)、细胞计数13.4× 109/L、E0 ﹒。补问病史病人2年前生食过石蟹,随后出现腹痛、腹泻、全身瘀斑、荨麻疹。用1 ∶ 2000斯氏并殖吸虫成虫抗原皮试(+ + +)。诊断为斯氏并殖吸虫病,改用硫氯酚治疗临床症状消失、胸水吸收、临床痊愈。经验教训:低热、盗汗、咳嗽、胸腔积液以结核性渗出性胸膜炎多见,可能性较大。传染性疾病流行病学史十分重要,并殖吸虫病的潜伏期可长可短,短可数日、长可数年。
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