[病例]12﹒长期反复发热的血吸虫病反应性组织细胞增生转为恶性组织细胞病

1973年11月血吸虫病后脾切除。半年后开始间歇性发热，每次持续约1周，38℃～40℃，多自行退热无其他症状。骨髓2次检查示有核细胞增生活跃，组织细胞分别占7%、14.5%，其中以淋巴样及吞噬细胞较多，提示反应性组织细胞增生，但不能完全排除恶组。尸体剖解：肝重度脂肪变性，可见少数血吸虫卵沉着。回肠、降结肠、肠系膜淋巴结、骨髓、肝、肺等组织，有异型组织细胞浸润，其中有的核异形性显著。病理诊断为血吸虫病、恶性组织细胞病。分析讨论：本例确有血吸虫病，临床骨髓象示反应性组织细胞增生，尸检病理检查诊断为恶组。疑为恶组应进行异型组织细胞分数，注意其形态。