第七节：常见老年风湿性疾病

类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis ， RA ）是一个以小关节受累为主的多系统自身免疫病，其病理改变为慢性滑膜炎，临床特征为对称性多个关节肿痛甚至畸形致残。临床上可分为急性期、缓解期（恢复期）与晚期。老年RA又包括两种类型：一是60岁以后发病的RA ，称之为老年发病的类风湿关节炎（ elderly-onset rheumatoid arthritis ， EORA ） 。小剂量糖皮质激素宜于NSAIDs有较强反应的老年患者,同时应辅以控制病情的慢作用药物，还应补钙、补充维生素D ，避免骨质疏松与骨坏死。美洛昔康与白芍总苷片合用治标又治本,因为白芍主含芍药苷、芍药内酯与牡丹酚芍药花苷等，既能镇痛又可使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常。