[病例]2﹒心、脑、肝猪囊尾蚴病因发热、心悸、血沉加速、心电图异常疑诊风湿病

8个月前开始头痛、头晕、心悸，缓慢加重。有时视物模糊、精神异常、发作性抽搐，伴有意识丧失，一直间断性发热。血沉60mm／h，心电图示心肌缺血，脑电图高度异常，拟诊“风湿病”。经氯喹、硫氯酚、泼尼松等治疗无效而头痛、心悸加重，持续超高热41℃～42℃，呈持续癫痫状态死亡。临床体会：本例因发热、心悸、血沉加速、心电图异常，而被误诊为“风湿病”，长达8个月之久。讨论：据绦虫病病史2年、头痛及发热、血清及脑脊液囊虫I HA、ELISA检查阳性、MRI影像检查所见及抗囊虫治疗显效，确诊为脑囊虫病。皮肤无囊虫结节是诊断较难或不典型之处，而漏问绦虫现病史，是拖延诊断半年余的原因之一。