[病例]第二篇：冠心篇

冠状动脉性心脏病（简称冠心病） ，指的是由于冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引出的心脏病。一位既无危险因素，冠状动脉造影结果也并非“如期”的狭窄的年轻心肌梗死患者，其治疗的方案应当如何选择？至此，患者的治疗出现了困难，从冠状动脉造影的结果难以肯定前降支的狭窄病变导致心肌缺血引起胸痛，但不能除外由于前降支的病变导致冠状动脉痉挛的发生出现明显的心肌缺血症状。但术中我们是否应该对该狭窄病变进行血流储备分数（ fractional flow reserve ， FFR ）等功能性评价， FFR作为血管功能性检查的一种手段，可以精准地定位靶病变[ 3 ] ，对于此例病变可能有更好的指导意义。