[病例]第七节：骨：肉：瘤

骨肉瘤也称成骨肉瘤，是全身常见的原发性恶性肿瘤，好发于长骨干骺端，而眼眶发病少见。患者4个月前偶然发现右额部长肿物，肿物生长较快，在当地医院行手术治疗，诊断为额骨骨瘤， 2个月后复发，再次手术行病理检查诊断为骨肉瘤，给予化疗， 15天前发现右眼球突出，伴眶部坠胀性疼痛住院。MRI显示病变T1WI呈低信号， T2WI呈混杂信号，边界不清，向上累及额骨及右侧额部，右侧额叶受压，其内见水肿带，病变可被强化。入院后全麻下行右侧眼眶肿物切除术，病理诊断：右侧眼眶骨肉瘤。疼痛在本病多见，影像学检查有溶骨性广泛破坏及明显软组织浸润，病变向眶内、颅内、筛窦蔓延，病变内可见高密度瘤骨，病变强化明显，这些均为骨肉瘤的临床特征。