[病例]四、泪腺腺癌

泪腺腺癌约占原发性泪腺上皮性肿瘤的8.1% ~ 15.4% ，表现类似腺样囊性癌，临床少见。与其他泪腺上皮性肿瘤一样，泪腺腺癌也具有易术后复发的生物特性，从本例患者术后复发的影像表现显示，肿瘤复发的位置仍位于眼眶外上方，沿眶骨膜周围侵袭性生长破坏，并向相邻的颞窝和颅内蔓延，而下方眶内软组织未被侵犯，原部分眶内容术后残留的视神经和眼外肌未受波及。腺癌恶性程度及复发率高，由本例患者术后1年复发提示，泪腺恶性上皮性肿瘤手术治疗的关键除彻底切除肿瘤外，还应包括肿瘤相邻骨膜和骨壁的正确处理，受侵骨壁的彻底处理，决定了患者的预后。