[病例]第六章：子宫颈锥切术后的阴道镜检查

子宫颈锥形切除术由于其能保留子宫及生育功能，已经成为治疗子宫颈癌前病变的主要手段。研究报道子宫颈锥切术后仍有发生宫颈癌的较高风险，治疗后妇女比普通人群患宫颈癌风险高2 ～ 5倍。对各种锥形切除术后病灶残留发病率的回顾性研究证实，切缘阴性者发生病灶残留的风险较低，切缘阳性者发生病灶残留复发的风险较高。宫颈锥切术后复发常发生在术后2年内，由于手术切除宫颈转化区，可使宫颈变形失去原有形状，鳞状交界移入宫颈管内，造成阴道镜观察困难。3 .近期宫颈细胞学与高危型HPV阳性，阴道镜发现宫颈管内异常病灶，经宫颈锥切证实病变复发。