病例六：I. 复杂性颅内动脉瘤

患者男性， 33岁， 5月1日因交通事故昏迷，入上海市某医院治疗，神志不清，四肢活动好，双侧Babinski （ + ） 。患者检查治疗情况见图1 - 15至图1 - 17 。I 、 J ：微导丝探查找到真腔，沿导丝将微导管送入载瘤动脉远心端，交换3M微导丝送入额顶升支远端，将微导管送入动脉瘤腔内。而后沿3M微导丝将支架（ Wingspan支架）置入动脉瘤颈部后释放，动脉真腔基本恢复，用弹簧圈栓塞动脉瘤。该例无论是外伤性假性动脉瘤或夹层动脉瘤（后者可能性更大） ，因ICA受压明显，既需要栓塞动脉瘤也必须解决ICA腔受压狭窄。治疗过程主要难题是寻找载瘤动脉远心端，因为夹层压迫，局部血管真腔非常狭窄，如果先栓塞动脉瘤可能使载瘤动脉闭塞，后果严重。