患者男性, 1989年4月因头痛昏迷入院。查体:神志不清, Hunt-Hess分级Ⅲ级,左侧瞳孔轻度扩大,左右侧瞳孔大小比例为3 ∶ 2 ,右侧轻度偏瘫,右侧Babinski征( + ) (图1 - 3 ~。K ~ L : CT检查发现,右床突旁有环状钙化高密度影像,三脑室前部及额角受压,瘤腔内密度不一,有钙化及血栓形成,提示动脉瘤复发。M ~ P :脑血管造影证实动脉瘤复发,复发动脉瘤腔呈棒状。结合头部CT影像,瘤壁较厚,钙化,瘤内大部为血栓,因为动脉向中线、向内发展,体积较大,瘤体钙化,与三脑室毗邻,手术切除较为困难,决定血管内治疗。随访:门诊检查,视力较栓塞无明显恢复,肢体活动如前,未获同意再行DSA检查。
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