病例八：室管膜瘤

患者男性， 1岁4个月，走路不稳，向右偏斜，近1周加重，检查不合作，左肢肌力Ⅳ级，痛觉略不敏感， Babinski征（ + ） 。MRI显示C6 ~ T5髓内占位病变，考虑室管膜瘤。切开硬膜，脊髓增粗，颜色呈淡粉色，表面血管较多，于正中处避开血管切开脊髓，深约1mm ，可见肿瘤呈暗紫色，有陈旧性出血，肿瘤质软，用吸引器吸除囊内部分，在MEP及SEP监护下轻轻分离，手术显微镜下全部切除肿物，术中MEP及SEP波幅轻度降低，不足20% 。病理诊断：脊髓室管膜瘤Ⅱ级。患儿仅1岁4个月，病变位于颈胸髓内，占6个脊髓节段，手术治疗风险较大，而且术后椎管成形脊柱重建有诸多困难，但由于室管膜瘤良性机会较大，故应积极治疗（图2 -。