病例六：脊髓动静脉瘘伴动脉瘤及脊髓AVM

患者男性， 11岁，颈部间断性疼痛5年， 5天来加重，四肢瘫痪无力，呼吸困难一天。在当地医院行颈椎MRI及MRA检查考虑脊髓血管畸形，为求进一步治疗转入我院。入院查体：右侧上肢肢体肌力Ⅲ级，其余肢体肌力0级，双侧Babinski征（ + ） 。B ：轴位可见“动脉瘤”占据大部分椎管，脊髓最薄处仅1 ~ 2mm 。造影后见瘤样扩张的动静脉瘘消失，但左椎动脉发出的根髓动脉（ C5水平）有异常染色，疑为脊髓小AVM ，未处理。本例为髓周动静脉瘘伴动脉瘤样扩张及动静脉畸形，血管内栓塞供应动脉后，动-静脉瘘及动脉瘤消失，病儿迅速恢复。复查时第二次手术电凝AVM的供血动脉，畸形范围缩小，弥散状，来自脊前动脉的纤细分支供应未处理。