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病例七:颈1~2血管网织细胞瘤

书名:《中枢神经系统难治性病变外科治疗与思考》
作者:焦德让,刘暌
参编:Laligam,N.Sekhar,FarzanaTariq,JeffreyC.Mai,BasavarajGhodke
页码:40-41
版本:1
出版时间:2015/1/1
栏目:《中枢神经系统难治性病变外科治疗与思考》 » 肿 瘤 篇 » II. 脊髓内肿瘤 » 五、术中体感诱发电位及运动诱发电位联合监护 » 脊髓和脊柱的动脉 » 手术过程:
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患者男性, 25岁,颈部疼痛伴四肢无力3个月,近一周加重,小便困难。查体:强迫头位,呼吸浅快, 20 ~ 25次/分,上下肢肌力Ⅳ级,双侧病理征( + ) ,尿潴留。MR : C1 ~ 2颈髓背侧占位病变,可见流空影像,体积3cm × 2cm × 2cm 。DSA :肿物血运丰富,边缘清楚,主要由右侧椎动脉供应及左侧二支小动脉供应,引流静脉入颅内,考虑为实质性血管网织细胞瘤。在SEP及MEP监测下完整切除病变(图2 -。E :动脉期侧位像,肿物远心端,已进入枕大孔,血运丰富。F :静脉期侧位像,肿物染色较深,似静脉湖,引流静脉围绕着C1 ~ 2及脑干,向前颅底及脊髓引流。但其兄弟小脑、脊髓多发血管网织细胞瘤。

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——《中枢神经系统难治性病变外科治疗与思考》
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