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病例三:颈髓多节段血管网织细胞瘤

书名:《中枢神经系统难治性病变外科治疗与思考》
作者:焦德让,刘暌
参编:Laligam,N.Sekhar,FarzanaTariq,JeffreyC.Mai,BasavarajGhodke
页码:22-28
版本:1
出版时间:2015/1/1
栏目:《中枢神经系统难治性病变外科治疗与思考》 » 肿 瘤 篇 » II. 脊髓内肿瘤 » 五、术中体感诱发电位及运动诱发电位联合监护 » 脊髓和脊柱的动脉
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颈部疼痛1年余,一个月前突然左上肢不能活动,颈痛加重,持续15分钟,而后逐步恢复,但未达发作前水平。近一周加重,颈部核磁检查,显示髓内肿瘤。考虑:肿瘤血供来自左侧,肿瘤结节紧贴左侧硬脊膜及术后颈椎的稳定性,决定左C3 ~ 6半椎板切除,电凝肿瘤供应动脉,切除肿瘤。脊髓血管网织细胞瘤多次出血,导致颅内蛛网膜下腔及脑室积血极为少见,由于肿瘤出血致肿瘤破碎,与脊髓严重粘连,手术较为困难,但在电生理监视下( SEP 、 MEP ) ,显微外科手术切除,效果较好。但术中SEP 、 MEP假阳性较多,对手术操作判断有一定困难,对肿瘤全切及脊髓功能的保护,需要手术医生有较为丰富的临床经验。

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——《中枢神经系统难治性病变外科治疗与思考》
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