[病例]1﹒继发于系统性红斑狼疮的重症类圆线虫病痰中检出丝状蚴及成虫

1979年高热起病诊断系统性红斑狼疮，1985年再以狼疮性肾炎收入院。T38℃，库欣综合征面容，颧部有蝶形红斑，双手有多处红斑，四肢末端毛细血管扩张。2周后再急起高热，T39.6℃，咳嗽、腹泻3～4次／日、稀水样便、粪便细菌培养阴性。先后用林可霉素、磷霉素、氟哌酸、头孢哌酮、头孢噻甲羧肟、妥布霉素、乙基西梭霉素、酮康唑等治疗均不退热，腹泻、腹痛亦不缓解。住院1个月后痰检发现蠕动的线虫，经寄生虫研究所鉴定为类圆线虫的丝状蚴及成虫。本例可确诊为肠道、肺类圆线虫病，其感染径路未明，不排除过去不显性肠道感染，其发病当与原发病及长期使用泼尼松，使免疫功能低下在感染类圆线虫后并发自体感染有关。