2年前起腹泻5~6次/日,黄稀便、有粘液。BP155/90mm Hg,双肾区叩痛,腹水征(+),双下肢可凹性水肿。拟诊肾病综合征(NS),常规泼尼松、环磷酰胺治疗1个疗程无效。多次便检出类圆线虫杆状蚴,痰检亦检出同样蚴虫,诊断SDANS。减量并停用泼尼松、环磷酰胺,服阿苯达唑(肠虫清)0.4g/d × 5天,痰中杆状蚴消失,但便中仍未消失。讨论:本例原因未明的腹泻持续2年,仅拟诊“肠炎”,近期呈现NS的临床表现,经标准抗NS治疗无效,直到便、痰检出类圆线虫蚴,抗线虫治疗腹泻及NS均临床治愈,可证实SD、NS的相关性,可确诊为SDANS。
……